湖南日报4月22日讯(文字/视频 全媒体记者 周阳乐 通讯员 黄娟 宋青青)今日,记者从湖南省儿童医院得悉,该院血管内科陈智主任团队近期成功为一名年仅4岁半、体重16公斤的短QT间期综合征患儿植入心脏转复律主动除颤器(ICD)。此为中南区域年纪最小、体重最低的儿童心脏转复律主动除颤器手术事例。
家住永州的悦悦是个活泼可爱的小女子。3月初的一天,她在游乐场游玩时忽然晕倒并呈现四肢抽搐,被紧迫送至当地医院ICU抢救。因为重复产生的室颤难以操控,爸爸妈妈将她转诊至湖南省儿童医院心脏中心,终究查明导致悦悦重复昏厥的首恶——短QT间期综合征。
湖南省儿童医院心血管内科副主任医师王野峰介绍,短QT间期综合征是一种极为稀有的遗传性心律反常疾病,其发病机制仍不非常明确,以心电图显现QT间期缩短、突发室颤室速为典型特征,患者猝死危险高达50%。针对心律反常稀有病,儿童抗心律反常药物挑选非常有限,乃至面对无药可治的危险。
“悦悦在ICU住了1个月,进行电除颤治疗七八十次,非常挂心。”王野峰说,为保证悦悦的生命安全,医院安排心血管内科、ICU、麻醉手术科、印象科团队进行多学科联合评价,终究决定为其施行ICD植入术。“ICD是一种用来治疗严峻心律反常的医疗设备。当患者产生室性心动过速、心室扑动或心室纤颤等严峻心律反常时,ICD经过电极感知这些反常心律,并经过电复律或起搏等方法敏捷停止心律反常,保证患者的生命安全。”
体重轻、血管细微、皮下脂肪薄……术前,团队对手术途径规划、导管操作方法、麻醉计划及术中突发状况处理等细节进行了紧密证明。4月16日上午,在麻醉师全程监护下,团队结合血管超声的特色,成功经腋静脉,将电极导线精准送达右心室心尖部,并经过调整预留合适孩子成长的长度,经程控测验承认最佳起搏阈值后,与ICD设备完结精准衔接。
经过2个小时的尽力,手术顺畅完毕。术后,护理团队为悦悦拟定了个性化护理计划,要点防控感染、导线移位等危险,经过多学科协作保证医疗安全。现在,悦悦康复状况良好,未再呈现室颤产生。
王野峰表明,心源性昏厥病初体现不典型,易引起漏诊和误诊。他提示,有昏厥体现的孩子一定要及时就诊。作为儿童及青少年猝死的根本原因之一,部分患儿可能以心源性猝死作为首发症状,且若产生,抢救成功率极低。